意外險對于很多人來說都十分熟悉了,前面加上團體二字是什么意思?其實它一種以團體形式投保的意外傷害保險,主要為企業(yè)、學校、社團等組織提供成員的意外風險保障。它的核心模式是:企業(yè)或團體作為投保人,員工或成員作為被保險人。
一、團體意外險的特點
1. 投保人與被保人:
與用戶自身投保的意外險不同,團體意外險的投保人是團體不是個人,通常為企業(yè)為員工統(tǒng)一投保和支付保費。個人是無法為自己購買團體意外險的。
同樣,被保人不是一個人而是一個全體內(nèi)的所有符合條件的成員。
被保險人是一群人:保障對象是團體內(nèi)的所有符合條件的成員。
2.保費和健康告知
由于團體投保,風險被分散,因此它的保費通常比個人購買意外險便宜。并且這類保險對于人的健康告知要求寬松,甚至免體檢,對于被保人有很多便利。
價格優(yōu)惠,核保寬松:由于是團體投保,風險被分散,所以人均保費通常比個人購買意外險更便宜。并且它對個人的健康告知要求較為寬松,甚至免體檢。
3.保障范圍
這類保險的保障范圍是可以定制的,企業(yè)可以根據(jù)預算和員工需求與保險公司確定保額、保障范圍、保障責任等。需要注意的是,它的保障范圍并不只限于工作中,它覆蓋被保人全天24小時的意外風險。
二、團體意外險保障內(nèi)容是什么?
團體意外險主要提供因意外傷害導致的風險保障,具體通常包括:
意外身故保險金:因意外導致身故,保險公司一次性賠付保額。
意外傷殘保險金:因意外導致傷殘,保險公司根據(jù)《人身保險傷殘評定標準》確定的傷殘等級,按比例一次性賠付。
意外醫(yī)療保險金:因意外傷害發(fā)生的門診或住院醫(yī)療費用,保險公司在額度內(nèi)按比例進行報銷,它通常有免賠額和報銷比例的限制。
意外住院津貼:因意外傷害住院,保險公司按實際住院天數(shù)給付津貼,作為收入損失的補償。
舉例:一名員工在工作期間發(fā)生意外受傷,花了5萬元醫(yī)療費,并被鑒定為10級傷殘。如果公司買了團體意外險,保險公司會將醫(yī)療費報銷款和傷殘理賠金直接打給員工。
需要注意!員工此時仍然可以依據(jù)《工傷保險條例》向公司主張額外的工傷賠,如一次性傷殘就業(yè)補助金等。團體險是公司給的福利,不能替代公司的法定賠償責任。
三、團體意外險怎么買?
企業(yè)、公司、學校等團體在為員工購買團體意外險時,首先需要根據(jù)成員職業(yè)、工作環(huán)境及預算,確定保障重點,團體可同上線下或線下方式進行投保,投保前保險公司會幫助團員確定保額、保障期限、附加保障責任。確定好方案后,保險公司提交資料并支付即可。
團體意外險對企業(yè)而言,是重要的風險緩沖機制,它不僅能夠減輕企業(yè)潛在的經(jīng)濟賠償壓力,還能夠提升員工的歸屬感和團隊穩(wěn)定性;對員工而言,它是切實的安全保障,確保其在遭遇意外時能夠獲得及時的經(jīng)濟補償。如果公司考慮為你的團體購買一份團體意外險,請仔細閱讀條款,重點關注職業(yè)類別、免責事項以及理賠流程,避免后續(xù)的理賠糾紛。