天津市醫(yī)?？ǖ膱箐N比例是多少?這對人們來說并不陌生。本文介紹天津市醫(yī)?？ǖ氖褂梅椒ǎ寒?dāng)我們在定點(diǎn)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)有醫(yī)療費(fèi)用時，可以用醫(yī)?？▓箐N多少?

門診(門診費(fèi)-800%門檻費(fèi))*50%

住院(住院費(fèi)-800或1300或1700的基本費(fèi)用)*(85%[在職]或90%[退休])

除了自費(fèi)藥

門診部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)用報銷:

(1)職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%;

(2)退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個人自付15%。

大額醫(yī)療保險:

(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付94%，個人自付6%;

(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付96%，個人自付4%;

(3)20萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用，大額醫(yī)療保險費(fèi)支付98%，個人自付2%。

住院醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)：

學(xué)生、兒童在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為75%;在二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，報銷比例為65%;在三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報銷比例為55%。

其中，一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

門急診大額醫(yī)療費(fèi)用的報銷標(biāo)準(zhǔn)：

一年內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用為600元，最高限額為3000元，報銷率為50%。