參保人員知道,符合報銷標準的,可以異地報銷。那么多人想問:異地就醫(yī)的報銷標準是多少?在這里,編輯整理了各地醫(yī)療報銷比例的知識,我希望它能幫助你。
一、異地就醫(yī)可報銷比例是多少
一級醫(yī)院100元
二級醫(yī)院200元
三級醫(yī)院300元
市外醫(yī)療機構已按規(guī)定辦理轉診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉診或備案的為1000元
因深圳醫(yī)保又分一、二、三檔,報銷比例也有所不同:
一二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%
三檔參保人報銷比例:一級醫(yī)院:85%;二級醫(yī)院:80%;三級醫(yī)院:75%;市外醫(yī)院住院:70%。
不同地區(qū)政策有所差異,需自行查詢。
二、法律依據(jù)
按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,到2015年我國將全面實現(xiàn)省內異地就醫(yī)即時報銷,初步實現(xiàn)跨省就醫(yī)即時報銷。
根據(jù)人社部、財政部、衛(wèi)生計生委聯(lián)合文件,2015年我國將基本實現(xiàn)地市和省區(qū)市范圍內異地就醫(yī)住院費用的直接結算,2016年將全面實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。
近日,國家衛(wèi)生計生委、財政部聯(lián)合印發(fā)意見明確,2015年將選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構,依托國家新農合信息平臺,開展跨省就醫(yī)費用核查和結報試點。據(jù)悉,跨省就醫(yī)即時結算,是指醫(yī)療保險經(jīng)辦機構為參加醫(yī)療保險的人員在參保地以外的省市就醫(yī)時,提供的異地醫(yī)療費用即時結報服務。意見提出跨省就醫(yī)費用結報時間表。到2016年,全國跨省就醫(yī)費用核查工作機制將初步建立,跨省就醫(yī)結報試點范圍進一步擴大。全國大部分省(區(qū)、市)基本實現(xiàn)跨省就醫(yī)費用核查,跨省就醫(yī)結報工作進一步推進。2020年,全國大部分省(區(qū)、市)要在具備條件的定點醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)直接結報。
日前,印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》指出:到了明年,北京異地就醫(yī)的住院費基本上可以實現(xiàn)直接報銷。
其中,需要注意的是:雖然報案的內容應該以就診地的標準為準,但報案的多少應該以投保地的報銷比例為準。例如,報銷的起始線、償還比例和最高償還限額取決于患者保險參與的“本地”標準。