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醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該如何報(bào)銷?醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該怎么報(bào)銷?

醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?在報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)上,一級(jí)醫(yī)院不需要支付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用,二級(jí)醫(yī)院開始支付300元,三級(jí)醫(yī)院開始支付500元。對(duì)結(jié)算年度住院2次以上的城鄉(xiāng)居民,從第二次住院開始不收取標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院、住院兩次以上的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)院、復(fù)診起始標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。

大型門診和急診醫(yī)療補(bǔ)助

建立基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鄉(xiāng)居民大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。一年內(nèi),城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診和急診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)800元,最高支付3000元,按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷40%,按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷35%,按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷30%。

學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)

在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?應(yīng)建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費(fèi)的,報(bào)銷80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助10000元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助15000元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助20000元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助25000元。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致死亡的,一次性補(bǔ)助30000元。

生育及門診特殊病報(bào)銷

參保孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策生育子女的,實(shí)行剖宮產(chǎn)的報(bào)銷800元,順產(chǎn)的報(bào)銷600元,同時(shí)再給予100元的生育補(bǔ)助。門診特殊病報(bào)銷按照住院對(duì)待。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例按照住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

全額墊付醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)

被保險(xiǎn)人申報(bào)預(yù)繳全部醫(yī)療費(fèi)用時(shí),如何報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)?接線員應(yīng)檢查該人是否在系統(tǒng)中發(fā)行了社保卡。如果已經(jīng)發(fā)放,報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用將發(fā)放到社??ㄉ稀?duì)于沒有社發(fā)賬戶信息的參保人員(或委托人),經(jīng)辦人員打印《開戶確認(rèn)通知書》,通知其到代發(fā)機(jī)構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)確認(rèn)或開立賬戶。經(jīng)辦人員留存參保人員本人或委托人身份證復(fù)印件及其他憑證資料復(fù)印件。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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